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PME |
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Data da última atualização:
01/07/2009 |
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TAXA DE
CADASTRO
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Não tem taxa. |
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FORMAÇÃO DO
GRUPO
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MPE de 03 a 49
Vidas |
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Mínimo 01 titular
com vínculo mais 02 dependentes. |
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COMPOSIÇÃO
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Titulares: Sócios, diretores,
funcionários com vínculo (FGTS), estagiários,
prestadores de serviços, menos os funcionários
afastados. |
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Dependentes Legais: Cônjuge,
companheira(o), filhos naturais ou adotivos solteiros
com até 21 anos incompletos ou solteiros com até 24 anos
comprovadamente estudantes de cursos regulares. |
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Agregados: Pai, mãe, sogro e
sogra: Não tem aceitação. |
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Prestadores de Serviços:
Aceitação sem limite a partir da 4º vida idade limitada
há 58 anos 11 meses e 29 dias, todos entram para
contagem de vidas. |
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REGRAS
GERAIS
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Todas as propostas deverão conter
obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do
usuário, dos beneficiários e da mãe. |
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Para beneficiários acima de 64 anos,
consultar previamente a operadora. |
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CONTRATOS E/OU
ADITIVOS VIGENTES
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Todos os titulares devem assinar a
carta de Orientação ao Beneficiário que dispõe sobre o
preenchimento da Declaração de Saúde padronizado pela
ANS. |
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1ª via do Aditivo Unificado de
Promoções - planos empresariais de 03 a 49
beneficiários. |
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Aditivo para admissão de prestador de
serviços no MPE - sendo ou não Prestador de Serviços
este aditivo deve ser assinado - Obrigatório |
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TIPO DE
CONTRATAÇÃO
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A contratação poderá ser Total ou
Parcial. |
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A opção do plano é livre, somente os
dependentes não poderão optar por planos diferentes do
Titular. |
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AREA DE
COMERCIALIZAÇÃO/ABRANGÊNCIA
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Abrangência Nacional - todos os
planos. |
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BENEFÍCIOS
ADICIONAIS/OPCIONAIS
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Cobertura para Acidente de Trabalho
sem custo adicional. |
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Golden Méd - atendimento médico
por telefone e/ou a UTI móvel conforme
abrangência.
Atendimento dentro da área de atuação.
Pode ser cancelado no 8º mês.
Gratuito por 09
Meses - a partir do 10º mês - R$ 7,00 por
pessoa. |
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Goldental odontológico - a
primeira consulta deverá ser marcada com o
perito
Carências de: 24 horas para urgência,
60 dias para assistência preventiva, 90 dias para
dentística restauradora e 180 dias para os demais
procedimentos.
Gratuito por 12 meses, a partir do
13º mês R$15,00 por pessoa. |
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Assistência 24 Horas - Cobertura
de Assistência 24H sem adicional - assistência oferecida
aos beneficiários, quando estiverem em viagens pelo
Brasil ou pelo Exterior. Exemplo de reembolso de até US$
5.000,00 (cinco mil dólares) nos casos de lesão ou
doença do beneficiário. Gratuito |
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Assistência Empresarial -
Cobertura de Assistência Empresarial 24H sem adicional -
Serviços voltados para empresa, tais como: vidraceiro,
eletricistas, serviços de limpeza, chaveiros até
vigilância, respeitando os eventos previstos nas
condições gerais. Gratuito |
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Cobertura de remissão sem
adicional - Cobertura por 24 meses em caso de morte do
beneficiário titular. Gratuito |
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DOCUMENTOS
NECESSÁRIOS
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Proposta Contratual deverá estar
devidamente preenchida com assinatura exatamente igual
ao Contrato Social e sob carimbo do sócio ou
proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula
de ADM. |
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Proposta de Adesão com
declaração de saúde que também deverá ser assinada sob
carimbo da empresa, |
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Empresa - anexar cópia do
Contrato Social e suas alterações, do cartão CNPJ,
relação e quitação do FGTS (mais recente), |
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Beneficiários - RG e CPF de
todos os titulares e beneficiários, certidão de
casamento ou declaração convivência marital, certidão de
nascimento e o comprovante de escolaridade dos
filhos. |
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Prestadores de serviços -
contrato de prestação de serviços com mais de três
meses, utilizando os termos contratante e contratado,
assinatura de ambas as partes e carimbo com CNPJ da
empresa. |
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Condomínios - Estatuto Social,
ata da ultima reunião e cópia do documento do Síndico
responsável, |
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MUDANÇA DE
FAIXA ETÁRIA
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A proposta deve ser preenchida com a
idade que o beneficiário possui na data de assinatura,
caso haja alteração de faixa etária até o início de
vigência do plano, a diferença de valores será cobrada
na 1ª fatura. |
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PROMOÇÃO
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Promoção de Redução de Carência para
Novos Associados, conforme aditivo |
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Promoção de Redução de Carência para
Ex-Concorrentes, conforme aditivo |
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TELEFONES
ÚTEIS
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Central de atendimento ao corretor:-
4004-2005 |
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Central de atendimento ao cliente:
4004-2001 |
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Central de agendamento de entrevista
médica:- 3554-6412.
Local para realização da
entrevista - Ridhaw - Av. Rebouças 353 - Conj. 111 -
Cerqueira Cesar |
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MOVIMENTAÇÃO
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Toda movimentação de inclusões (até no
máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações
de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada
diretamente na operadora através da central de
atendimento a empresa - fone 4004-2001 - observando que
inclusão de dependentes só em caso de nascimento,
casamento, adoção. |
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PRAZO DE
ENTREGA DAS PROPOSTAS
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Todas as propostas de PME (sem nenhuma
pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao
recebimento na Unisaude, FIQUEM ATENTOS para não perder
o prazo de vigência. |
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NOVA TABELA DE
VALORES
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Tabela de
valores com reajuste a partir de 01/07/2009
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| EMPRESARIAL DE 03 A 49
BENEFICIARIOS |
| Faixa Etária |
Essencial
0 |
Essencial
1 |
Básico
0 |
Básico
1 |
Especial
0 |
Especial
1 |
Executivo I
1 |
Executivo III
1 |
Executivo
V
1 |
| Até 18 |
68,51 |
80,58 |
76,11 |
89,55 |
96,75 |
113,83 |
268,60 |
330,38 |
396,45 |
| 19 a 23 |
92,36 |
108,63 |
102,61 |
120,73 |
130,43 |
153,46 |
362,13 |
445,41 |
534,49 |
| 24 a 28 |
93,28 |
109,72 |
103,63 |
121,93 |
131,74 |
155,00 |
365,75 |
449,86 |
539,84 |
| 29 a 33 |
100,75 |
118,50 |
111,92 |
131,69 |
142,28 |
167,40 |
395,01 |
485,85 |
583,02 |
| 34 a 38 |
101,75 |
119,68 |
113,04 |
133,01 |
143,70 |
169,07 |
398,96 |
490,71 |
588,85 |
| 39 a 43 |
122,88 |
144,53 |
136,51 |
160,62 |
173,53 |
204,17 |
481,78 |
592,59 |
711,10 |
| 44 a 48 |
167,98 |
197,57 |
186,61 |
219,57 |
237,22 |
279,10 |
658,60 |
810,07 |
972,08 |
| 49 a 53 |
212,36 |
249,77 |
235,92 |
277,58 |
299,90 |
352,84 |
832,60 |
1.024,09 |
1.228,90 |
| 54 a 58 |
222,98 |
262,26 |
247,71 |
291,46 |
314,89 |
370,48 |
874,24 |
1.075,29 |
1.290,34 |
| 59 ou mais |
411,02 |
483,43 |
456,62 |
537,25 |
580,44 |
682,92 |
1.611,48 |
1.982,09 |
2.378,49 |
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| Plano |
Rede Credenciada |
| Essencial |
HOSPITAIS:
CENTRO - Hospital Bandeirantes (H/PS);
Hospital e Matern Benef Portuguesa Sao Paulo
(H/M/PS); Instituto Cancer Arnaldo Vieira de
Carvalho (H);
ZONA LESTE - Cema
Hospital Especializado (H/PS); Clinicordis Unidade
Clinica Cardiologica (H/PS); Hospital Aviccena
(H/M/PS); Hospital e Pronto Socorro Comunit Vila
Iolanda (H/M/PS); Hospital Nossa Senhora da Penha
(H/M/PS); Hospital Santa Marcelina (H/M/PS);
ZONA NORTE - Hospital Nipo Brasileiro
(H/M/PS);
ZONA OESTE - Hospital
Itacolomy - Unidade Butanta (H/M/PS); Hospital
Panamericano - Pinheiros (H/PS);
ZONA SUL -
Hospital e Maternidade Bosque da Saude
(H/M/PS); Hospital e Maternidade Santa Marina
(H/M/PS); Hospital e Maternidade Sao Camilo -
Ipiranga (H/M/PS); Hospital e Maternidade Vida´S
(H/M/PS); Hospital Santa Paula (H/PS); Hospital
Sao Paulo (H/M/PS); Hospital Sepaco (H/M/PS);
ABC - Hospital America (H/M/PS);
Hospital e Matern Benef Portuguesa Santo Andre
(H/M/PS); Hospital e Maternidade Central de SCS
(H/PS); Hospital e Maternidade Neomater (H/M/PS);
Hospital Ribeirao Pires (H/M/PS); Hospital São
Lucas - Diadema (H/M/PS);
GDE SAO PAULO -
Hospital e Maternidade Sino Brasileiro
(H/M/PS);
LABORATÓRIOS:
BioClinico (L); Campana (L); CDB (L); Ghelfond
(L); Lego (L); Presecor (L); Schmillevitch (L);
Cim (L); Digimagem (L); Lavoisier (L); Maximagem
(L); Rhesus (L); Femme (L); Lab Ferdinando Costa
(L); SAE (L); Imuvi (L);
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| Básico |
HOSPITAIS:
CENTRO - Hospital Paulistano (H/PS);
ZONA LESTE - Hospital e Maternidade
Vila Matilde (H/M/PS);
ZONA NORTE -
Hospital Perpetua Fernandes (H/M/PS); Hospital
San Paolo (H/M/PS);
ZONA OESTE -
Hospital e Pronto Socorro Itamaraty - Rebouças
(PS); Hospital Metropolitano (H/M/PS); Hospital
Serra Mayor Servicos Medicos (H/M/PS); Instituto
do Coracao Hospital das Clinicas Incor (H/PS);
Previna Saude (H/M/PS); Pronto Socorro Itamaraty -
Perdizes (PS);
ZONA SUL - Centro de
Atencao Integrado Saude Mental (H); Hospital
Alvorada Moema (H/PS); Hospital Amico Vila Mariana
(H/PS); Hospital e Matern Nossa Senhora de Lourdes
(H/M/PS); Hospital Paulista (H/PS); Pronto Baby PS
Infantil (H/PS); | |
| Especial |
HOSPITAIS:
CENTRO - Hospital Alemao Oswaldo Cruz
(H/PS); Hospital Igesp (H/PS); Hospital Nove de
Julho (H/PS); Hospital Santa Catarina (M);
Hospital Santa Isabel (H/M/PS); Pro Matre Paulista
(M/PS);
ZONA LESTE - Hospital Santa
Virginia (H/PS); Hospital São Luiz - Analia Franco
(H/PS); Hospital Villa Lobos (H/PS);
ZONA
NORTE - Hospital e Maternidade Sao Camilo -
Santana (H/M/PS);
ZONA OESTE - Hospital
e Maternidade Sao Camilo - Pompeia (H/M/PS);
Hospital e Maternidade Sao Luiz Morumbi (H/PS);
ZONA SUL - AACD Assoc Assistencia
Crianca Defeituosa (H); Hospital Defeitos da Face
(H/PS); Hospital do Coracao (H/PS); Hospital do
Rim e Hipertensao (H); Hospital e Maternidade
Santa Joana (H/M/PS); Hospital e Maternidade Sao
Luiz - Itaim (H/M/PS); Hospital Santa Cruz (H/PS);
ABC - Hospital Beneficente Sao Caetano
(H/M/PS); Hospital e Maternidade Brasil (H/M/PS);
Hospital e Maternidade Dr Christovao da Gama
(H/M/PS);
LABORATÓRIOS: Clinica
Fares (L); Delboni Auriemo (L);
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| Executivo I |
HOSPITAIS:
CENTRO - Hospital Samaritano (H/M/PS);
Hospital Sirio Libanes (H); Pronto Socorro
Infantil Sabara (H/PS);
ZONA OESTE -
Hospital Albert Einstein (H/M/PS);
LABORATÓRIOS: Diag Albert
Einstein (L); Lab Fleury (L);
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| Datas Importantes |
| Data da assinatura |
Data de Vencimento |
Data da assinatura |
Data de Vencimento |
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De 01 a 05 |
Dia 15 do mês |
De 16 a 20 |
Dia 30 do mês |
|
De 06 a 10 |
Dia 20 do mês |
De 21 a 25 |
Dia 05 do próximo mês |
|
De 11 a 15 |
Dia 25 do mês |
De 26 a 30/31 |
Dia 10 do próximo
mês. |
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| Exemplos de reembolsos |
Básico |
Especial |
Executivo I |
Executivo III |
Executivo V |
| Consultas |
23,80 |
34,00 |
75,60 |
151,20 |
226,80 |
|
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| Carências Contratuais |
| Ocorrência |
Acidentes
Pessoais |
Consultas e Exames
Simples |
Internações e Exames
Especiais |
Parto |
Preexistentes |
| Carências
contratuais |
24 horas do início
do contrato |
30 dias |
180 dias |
300 dias |
720
dias | | |
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