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PME |
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Data da última atualização:
29/04/2009 |
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TAXA DE
CADASTRO
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Taxa de cadastro R$ 5,00 por pessoa, e
acrescentar no valor de cobrança final 2,38% IOF |
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FORMAÇÃO DO
GRUPO
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SPG de 20 a 99
vidas no máximo. |
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Para grupos de 50 a
99 vidas - somente contratação compulsoria. |
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Mínimo de 02
titulares (não dependentes entre sí), mais 03
dependentes |
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COMPOSIÇÃO
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Titulares: Sócios, diretores,
funcionários com vínculo (FGTS), estagiários,
prestadores de serviços, menos os funcionários
afastados. |
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Dependentes Legais: Cônjuge,
companheira(o), filhos solteiros até 29 anos
independente de ser ou não universitário, ou filhos
inválidos com qualquer idade desde que dependente para
efeito do Imposto de Renda; |
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Agregados: Pai, mãe, sogro e
sogra: Não tem aceitação. |
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Prestadores de Serviços: Os
prestadores não poderão ter vinculo familiar com os
sócios ou funcionários da empresa todos entram para a
contagem de vidas, haverá a necessidade de inclusão de
100% da categoria, sem limite de idade. |
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Estagiários: Aceitação mediante
contrato de estágio, não poderão ter vinculo familiar
com os sócios ou funcionários da empresa. |
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Procurador: Tem aceitação
normal, desde que não tenham vínculo familiar com os
sócios ou funcionários da empresa. |
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REGRAS
GERAIS
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Todas as propostas deverão conter
obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do
usuário, dos beneficiários e da mãe. |
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Para o sócio e/ou funcionário que não
desejar participar da apólice tipo compulsória deverá
ser enviado um comprovante de que este proponente já
possui seguro ou plano de saúde, ou que está residindo
no Exterior. Vale ressaltar que este segurado não
poderá ser incluído na apólice posteriormente. |
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Poderá ser escolhido até 2 tipos de
planos por contrato. |
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Prazo para emissão de carteirinha após
15 dias da emissão da apólice. |
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CONTRATOS E/OU ADITIVOS
VIGENTES
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Todos os titulares devem assinar a
carta de Orientação ao Beneficiário que dispõe sobre o
preenchimento da Declaração de Saúde padronizado pela
ANS. |
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SPG Top Perfil Enfermaria Coletivo
Empresarial. |
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SPG Top Perfil Quarto Coletivo
Empresarial |
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TIPO DE
CONTRATAÇÃO
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Contrato compulsório: inclusão
automática integral de todos os sócios, diretores e
funcionários da empresa, e seus respectivos
dependentes. |
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VIGÊNCIA /
VENCIMENTO
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Vigência a partir da data de quitação
da OCT desde que esteja tudo em ordem. |
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AVALIAÇÃO
MÉDICA
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Associados a partir de 65 anos é
necessário realizar avaliação médica antes do fechamento
do contrato; |
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RELAÇÃO DE
CONGÊNERES
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Aproveitamento de carências das
seguintes congêneres Sul América; AGF; AIG; Porto
Seguro; Marítima; Amil; Omint; Care Plus, Medial,
Unimed; somente de planos empresariais anteriores. |
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AREA DE
COMERCIALIZAÇÃO/ABRANGÊNCIA
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Arujá, Barueri, Caieiras, Carapicuíba,
Diadema, Guarulhos, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco,
Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo, São
Caetano do Sul e Suzano. |
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BENEFÍCIOS
ADICIONAIS/OPCIONAIS
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Não tem cobertura para assistência,
remissão e farmácia. |
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Bradesco dental "Plano Padrão" -
conjugado ao Bradesco Saúde valor de R$ 13,08 por
vida independente da idade. |
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DOCUMENTOS
NECESSÁRIOS
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Proposta Contratual deverá estar
devidamente preenchida com assinatura exatamente igual
ao Contrato Social e sob carimbo do sócio ou
proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula
de ADM. |
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Proposta de Adesão com
declaração de saúde que também deverá ser assinada sob
carimbo da empresa, |
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Empresa - anexar cópia do
Contrato Social e suas alterações, do cartão CNPJ,
relação e quitação do FGTS (mais recente), |
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Dependentes Legais - Certidão de
casamento ou Declaração convivência Marital (feita e
cartório) Certidão de Nascimento ou R.G. dos
filhos. |
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Prestadores de serviços -
contrato de prestação de serviços |
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Condomínios - Estatuto Social,
ata de reunião e cópia do documento do Sindico
responsável, |
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MUDANÇA DE FAIXA
ETÁRIA
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A proposta deve ser preenchida com a
idade que o beneficiário possui na data de assinatura,
caso haja alteração de faixa etária até o início de
vigência do plano, a diferença de valores será cobrada
na 1ª fatura. |
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TELEFONES
ÚTEIS
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Central de relações empresariais:
0800-701-2700; |
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Central de atendimento ao corretor:
3235-9695 / 3235-9633; |
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Central de marcação de consultas:
0800-701-2700; |
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MOVIMENTAÇÃO
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Toda movimentação de inclusões (até no
máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações
de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada
diretamente na operadora através da central de
atendimento a empresa - fone 0800-701-2700 - observando
que inclusão de dependentes só em caso de nascimento,
casamento, adoção, deverá ser enviado a ficha de adesão
devidamente assinada, cópia do registro e carta original
da empresa. |
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PRAZO DE ENTREGA DAS
PROPOSTAS
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Todas as propostas de PME (sem nenhuma
pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao
recebimento na Unisaude, FIQUEM ATENTOS para não perder
o prazo de vigência. |
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| PERFIL COMPULSORIO |
| Faixa Etária |
De 20 a 49 Vidas
ENF |
De 50 a 99 Vidas
ENF |
De 20 a 49
Vidas
APTO |
De 50 a 99
Vidas
APTO |
| Até 18 |
47,41 |
44,56 |
59,26 |
55,70 |
| 19 a 23 |
56,38 |
53,00 |
70,48 |
66,25 |
| 24 a 28 |
68,73 |
64,60 |
85,91 |
80,75 |
| 29 a 33 |
86,03 |
80,87 |
107,54 |
101,09 |
| 34 a 38 |
87,75 |
82,49 |
109,69 |
103,11 |
| 39 a 43 |
91,35 |
85,87 |
114,19 |
107,34 |
| 44 a 48 |
116,14 |
109,17 |
145,18 |
136,47 |
| 49 a 53 |
127,79 |
120,12 |
159,74 |
150,16 |
| 54 a 58 |
139,45 |
131,08 |
174,31 |
163,85 |
| 59 ou mais |
284,41 |
267,35 |
355,52 |
334,19 |
| TOP PERFIL - ADESÃO |
| Faixa Etária |
De 20 a 49
Vidas
APTO |
| Até 18 |
68,15 |
| 19 a 23 |
81,05 |
| 24 a 28 |
98,79 |
| 29 a 33 |
123,67 |
| 34 a 38 |
126,14 |
| 39 a 43 |
132,32 |
| 44 a 48 |
166,96 |
| 49 a 53 |
183,70 |
| 54 a 58 |
200,45 |
| 59 ou mais |
408,85 |
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| Plano |
Rede Credenciada |
| De 20 a 49 Vidas |
HOSPITAIS:
CENTRO - Bandeirante Emergencias
Medicas (PS); Hospital Bandeirantes (H/PS);
Hospital Igesp (H/PS);
ZONA LESTE -
Hospital e Maternidade Sao Miguel (H/M/PS/PS
Pediat); Hospital Santa Marcelina (H/M/PS/PS
Pediat);
ZONA NORTE - Hospital Nipo
Brasileiro (H/M/PS/PS Pediat);
ZONA OESTE -
Casa de Saude Nossa Senhora de Fatima (H);
Hospital Albert Sabin - Lapa (H/M/PS/PS Pediat);
Hospital Metropolitano (H/M/PS/PS Pediat);
ZONA SUL - Casa de Saude Nossa Senhora
do Caminho (H); Hospital do Rim e Hipertensao (H);
Hospital e Maternidade Santa Marina (H/M/PS/PS
Pediat); Hospital e Maternidade Vida´S (H/M/PS/PS
Pediat); Hospital Santa Rita (H/PS);
LABORATÓRIOS: BioClinico (L);
Campana (L); Criesp (L);
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| Exemplos de reembolsos |
De 20 a 49 Vidas |
De 50 a 99 Vidas |
| Consultas |
49,58 |
49,58 |
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| Carências Contratuais |
| Ocorrência |
Acidentes
Pessoais |
Consultas e Exames
Simples |
Exames Especiais |
Internações |
Parto |
| Grupos de 20 a 35
vidas |
24 horas do inicio
do contrato |
24 horas do inicio
do contrato |
24 horas do inicio
do contrato |
24 horas do inicio
do contrato |
300
dias | | |
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